보미과학기술은 여러가지 영상시험설비를 휴대하고 CIOE 중국광박회에 모습을 드러냈다
이번 CIOE 전시회 현장에는 보미테크놀로지가 멀티스펙트럼 램프박스, 내시경 테스트 시스템 BOMI-TSECIT, 표준 QC 램프 BM03QC 등의 제품을 가지고 전시회에 참가하여 카메라 기술 및 응용 분야에서 이미지 품질 테스트 방면의 축적을 보여주었다.
09,14,2026 3보기
서문
뇌조직의 산소 소모량은 매우 크다. 성인의 뇌의 무게는 체중의 2% 에 불과하지만 조용한 상태에서는 그 혈액량이 심수출량의 약 15% 를 차지하고 산소 소모량은 전신의 산소 소모량의 약 20% 를 차지한다.관련 문헌에 따르면 뇌손상으로 사망한 사람들 중 혈액과 산소가 부족한 비율이 90% 에 이른다고 한다。임상 업무에서 뇌 보호를 위해서는 뇌 조직의 혈운과 산소 결합 상태를 실시간으로 정확하게 모니터링할 수 있는 기술이 시급하다.
근적외선 스펙트럼 기술 (NIRS) 은 최근 몇 년 동안 빠르게 발전한 검사 기술이다.그것은 국부조직의 산소포화도(rSO)를 측정할 수 있다.2), 뇌 조직의 산소 결합 상태를 평가합니다.본문은 바로 그것이다모니터링의 원리 및신경외과의 뇌 산소와 혈류 역학 모니터링에서의 연구 진전을 종합하여 서술하다.
근적외선 스펙트럼 기술 응용의 기본 원리
근적외선 스펙트럼 기술은 일종의 연속적이고 실시간 광학 검측 방법이다.근적외선 파장은 700~1000nm 사이로, 인체 조직(예를 들어 두피, 두개골 등)에 좋은 투과성을 가지고 산란되지 않는다。근적외선의 뇌 내 주요 흡수체는 산소 헤모글로빈 (HbO) 이다2)와 환원 헤모글로빈 (Hb), 양자는 서로 다른 흡수 스펙트럼을 가지고 있기 때문에 우리는 광학적 방법으로 양자를 구분할 수 있다.
근적외선이 인체 조직에 입사되면 조직 속의 두 가지 헤모글로빈이 이를 흡수하는 작용을 한다.우리는 조직에서 방출되는 빛의 강도를 측정하고 Beer-Lambert 법칙을 수정하면 국소 조직의 혈중 산소 포화도를 얻을 수 있습니다.뇌조직에는 대량의 미세혈관이 존재하는데 그중 동맥혈액량은 약 20% 를 차지하고 모세혈관혈액량은 약 5% 를 차지하며 나머지 약 75% 는 모두 정맥혈액량이다.따라서rSO2사실 국부적인 뇌조직의 중동, 정맥혈산소포화도의 가중평균으로서 정맥혈산소포화도에 더욱 접근하여 뇌산소공급과 소모의 동태적균형상황을 반영할수 있다.
이 검사 기술은 동맥의 박동에 의존하지 않기 때문에 저혈압, 심저온, 맥박이 미약하거나 심지어 심장이 박동을 멈추는 상황에서도 뇌산소 파라미터를 정상적으로 측정할 수 있다.
임상 응용
1. 두개골 손상 치료 중NIRS는뇌 산소 모니터링의 응용
2.뇌혈관질환 치료 중 NIRS 뇌 산소 모니터링의 응용
Zweifel 등 rSO 발견2상승은 혈관 경련 완화, 임상 증상 개선과 일치하며, 동맥 영상을 통해 동맥 경련과 같은 측면의 rSO를 관찰한다2감소는 크게 관련이 있으며 경련 정도가 증가 (특히 혈관 지름이 75% 이상 감소할 경우) 하면 같은 측면 rSO2대폭 감소,NIRS가 혈관 경련에 이어지는 뇌 산소 감소를 동시에 감지 할 수 있으며 뛰어난 민감성을 가지고 있음을 나타냅니다.맥코믹 등은 자발적 피실험자 7명에게 저산소농도 혼합가스(FiO)를 흡입하게 했다2= 7%) 일시적인 산소결핍을 초래함과 동시에 EEG, SaO를 엄밀히 감시한다2및 SpO2그리고 rSO2각종 지표의 변화, 그 결과 뇌혈중 산소포화도의 감소와 산소흡입 농도의 변화가 거의 동시에 발생하고 rSO2감소는 EEG보다 약 2분 일찍 발생하여 NIRS가 다른 모니터링 매개변수가 아직 정상 범위에 있을 때 뇌 산소 결핍을 더 일찍 검출할 수 있고 더 민감하다는 것을 증명했다.Taussky 등은 1287명의 환자 (지미망막 하강출혈, 허혈성 뇌졸중, 뇌출혈 포함) 에게 NIRS와 CT 주입 영상 기술을 동시에 사용하여 각각 환자의 뇌 산소포화도와 국소 뇌혈량을 측정하였는데, 양자는 양호한 관련성을 가지고 있다.NIRS가 효과적이고 비침입적이며 중환자실 침대 옆에서 실시간으로 모니터링할 수 있는 뇌 산소 모니터링 수단으로 사용될 수 있음을 보여준다.
경동맥내막박탈술(CEA)은 한쪽 경동맥계의 일시적인 뇌결혈을 해소하고 일시적인 뇌결혈의 발생을 일으키는 동맥경화 플라크와 궤양을 제거한다.경동맥 내막 박탈술을 할 때, 단측경동맥을 협폐해야 하는 경우가 많다. 수술 중 경동맥을 협폐할 때 뇌구의 혈액 공급을 확보하는 것이 매우 중요하다. 비록 두개저동맥 Willis 고리가 측지순환에 산소를 공급할 수 있지만, 여전히 측지순환의 혈류가 충분한지에 대해 연속적인 평가와 모니터링을 진행해야 한다.NIRS는 다른 뇌 산소 모니터링 수단보다 간편하고 외상 없이 연속적으로 rSO를 구현할 수 있습니다.2모니터링은 CEA와 관련된 수술기 뇌혈관의 예기치 못한 사망을 효과적으로 예방할 수 있으며, CEA 수술에서 뇌의 혈액 부족과 산소 부족을 예측하는 효과적인 수단이다.연구 결과 CEA 환자 주위 수술기 rSO2, 인지 기능 및 체감 유도 발전위치 변화 대비 rSO2CEA 기술에서의 체감 유도 발전 위치와의 모니터링 의미,수술기 환자에게 인지기능 장애가 발생하지 않았고 뇌구 혈류관주가 재통했을 때rSO2체감 유도 발전위치 변화보다 더 뚜렷해야 하며, 수술기에 뇌구의 혈액 공급 재통 상황을 관찰하는 데 매우 유리하며, CEA 수술기의 간단하고 효과적인 모니터링 수단이다.일반적으로rSO2상대치 감소 > 12% 는 뇌결혈을 제시하고 임상의사에게 상응하는 약리와 생리적 간섭을 경고한다.
3. 뇌종양 치료 중NIRS는기술의 응용
현재 수술 연합 방화 요법은 여전히 콜로이드 종양과 뇌막종 등 주요 뇌 종양을 치료하는 가장 효과적인 치료 방식이며, 뇌 종양 수술에서 뇌 기능 영역의 식별은 수술의 성패의 관건이다.뇌 기능 영역이 활성화될 때 산소 혈중 단백질 농도가 빠르게 높아지는 동시에 탈산소 혈중 단백질 농도가 느리고 낮은 폭으로 감소하여 두 가지 산소 결합 상태의 혈중 단백질 변화를 모니터링하면 뇌 기능 활동 영역을 알 수 있는데, 이 원리를 혈중 산소 수준 의존법(BOLD) 방법이라고 한다.현재 NIRS 기술은 MRI 기능 이미징 기술 외에도 이 원리를 이용하여 무창조 실시간 뇌 기능 영역 모니터링을 실현할 수 있다.FujiwaraN 등은 NIRS 및 기능핵자기기술을 사용하여 뇌종양환자의 종양주피층을 동시에 감시할 때 종양병조의 영향으로 종양주뇌기능구가 활성화될 때 헤모글로빈 농도변화모식이 이상한것을 발견하였다.기능핵자기술만으로는 뇌기능구역을 정확하게 발견할수 없어 가음성오유를 초래한다.
4. 利用NIRS는뇌혈류 역학 모니터링의 응용을 진행하다
요약
박련중과 뇌조직 산소포화도 측정기 MOC200은 완전한 주요 파라미터 및 관련 하위 파라미터 지표를 가지고 있으며, 선진적인 NIRS 기술을 채용하여 실시간 변화 추세, 상대 변화량, AUC (포화도 제거 상태에서의 깊이 및 시간) 세 차원에서 연속, 실시간, 무창조 모니터링 환자의 뇌조직 산소 공급과 산소 소모 사이의 균형 상태를 적시에 발견하고 간섭할 수 있다2이상 상황은 환자의 뇌 산소 이상으로 인한 뇌 손상을 줄이고 입원 시간을 줄이며 환자의 예후를 높인다.
