진문두 교수-뇌산소포화도 측정"좌측 뇌중동맥 M1단 취전술 + 뇌동맥류 색전술에서의 응용화학 기기 네트워크

머리말

Forear는

최근 몇 년 동안 근적외선 모니터링 (near-infrared spectroscopy, NIRS) 국부 뇌 조직 산소 포화도 (regional cerebral saturation oxygenation, rSco2) 또는 기타 국부 조직 산소 포화도 (regional tissue saturation oxygenation, rStO2) 가 점차 임상에 사용되어 모니터링 부위의 국부 균형 산소 공급을 반영 할 수 있습니다.뇌 조직은 혈액 부족과 산소 부족으로 인해 심각한 합병증이 발생하기 쉽기 때문에 NIRS는 뇌 산소 모니터링에 사용됩니다 [1].rSco2 모니터링은 뇌전도, 뇌혈류 모니터링 및 중추신경 손상의 생화학 지표 검사와 상호 보완적이며,중추신경계의 혈액부족과 산소부족 및 합병증의 발생을 예방하기 위해서는 중요한 림상적의의가 있다.

박련중과 MOC200 뇌조직 산소포화도 측정기는 근적외선 스펙트럼 (NIRS) 기술을 탑재하고 있으며, 이 기술은 비침입성, 국부 뇌 산소포화도를 연속적으로 측정하는 선진적인 방법으로 임상실험에 널리 응용되고 있다.NIRS 기술은 근적외선으로 두피와 두개골을 관통해 뇌 조직의 옥시-헤모글로빈(Oxy-Hb)과 디옥시-Hb의 농도를 측정해 뇌 조직의 옥시-Hb 상태를 평가한다. [2]실시간 모니터링을 통해 치료 방안을 제때에 조정하고 환자의 산소 공급 수요의 균형을 최적화하며 환자의 안전성과 수술 후 회복 효과를 향상시켜 현대 의학에서 중요한 도구가 된다[3].

첸하이생명 광시병원 신경외과 진문두 교수팀 임상 응용 사례

최근, 첸하이생명 광시병원 신경외과 천원두 교수는 팀을 이끌고 67세의 뇌경색 환자를 위해 완벽한 수술 방안을 제정하였으며, 환자의 연령과 병세를 결합하여 수술 중에 뇌산소포화도 모니터링 기술을 사용하기로 결정하였다.박련중과 MOC-200 뇌조직산소합도측정기의 감호하에 환자를 위해"좌측대뇌중동맥 M1단취전"술을 실시하였는데 수술중의 뇌산소포화도측정결과는 좌뇌산소포화도가 내려가고 조영결과가 일치함을 제시하였다.후에 수술을 거쳐 환자는 안전하게 병실로 돌아갔으며 진문두교수 의료진의 정성어린 간호를 거친후 순조롭게 퇴원했다.당사 제품은 수술 중의 뇌조직 산소포화도 측정의 기능으로 서로 다른 임상 분야 전문가의 호평을 받았다.

케이스 소개

환자 량모, 남, 67세, 돌발적인 실신과 함께 오른쪽 지체가 무기력해지기 전에 전해생명광서병원에 가서 진찰을 받았다.환자는 응급진료에서 초보적인 진단을 받은후 두개골 뇌CT검사를 거쳐 좌측 외측에서 하연대뇌중동맥보행구역의 고밀도그림자가 갈라지고 소량의 출혈이 있음을 제시하였다.응급진료는'뇌경색'으로 신경외과에 입원하여 진일보 치료한다.

첸하이생명 광시병원 신경외과 천원두 주임팀을 거쳐 관련 검사를 완비한 후 환자를 위해 완비된 수술 방안을 제정했다.진문두 교수는 환자의 병세와 나이를 고려해 환자 수술 중 국소 뇌조직 허혈과 산소 부족 등의 발생을 줄이기 위해 MOC-200 뇌조직 산소포화도 측정기의 감호 아래 환자에게'좌측 뇌중동맥 M1단 취전술+동맥류 색전술'을 시행하기로 했다.

(환자 전마 삽관 후)

수술은 예정대로 진행되였는데 환자가 마취하여 삽관한후 뇌산소포화도는 좌측 57%, 우측 70%로 좌우 차이가 13% 였다.수술 중 대동맥궁, 양쪽 목 총동맥, 경내 동맥 조영.조영 소견: Ⅰ형 활, 좌측 대뇌 중동맥 M1단 원단 미현상, 좌측 대뇌 중동맥 M1단 색전경색을 고려한다.뇌 산소포화도 측정 결과는 왼쪽 뇌의 산소포화도가 떨어졌다는 것을 제시하며 수술 중 조영 결과와 일치한다.

(MOC-200 뇌조직 산소포화도 측정기 팁: 좌뇌 산소포화도 감소)

陈文斗教授—脑氧饱和度监测在“左

(조영제시: 대뇌중동맥 M1단 색전경색, 보호기 결과와 일치)

좌측 대뇌 중동맥 M1단 색전취전술을 한 후, 좌측 대뇌 중동맥의 원단이 복통되었지만 중증이 좁고 근폐색되어 갈라진 부분에 동맥류가 보이고, 종양 nei의 사혈이 뚜렷하며, 원단 혈관이 현상하는 것을 발견했다.협착 부위는 언제든지 다시 폐색될 수 있고, 폐색 부위를 개통하면 동맥류 파열 출혈 위험이 크기 때문에 수술 중 동맥류 색전과 협착 부위 지지대를 혈관에 넣어 성형한다.수술 중 동맥류를 색전시킨 후 왼쪽 뇌 산소가 갑자기 48% 로 떨어졌고, 재촬영 후 원단 혈관에서 현상이 보이지 않았다.

(MOC-200 뇌조직 산소포화도 측정기 팁: 좌뇌 산소포화도가 48% 로 하락)

陈文斗教授—脑氧饱和度监测在“左

(조영 힌트: 원거리 혈관 미현상)

뇌조직 산소포화도 측정기 연합술에서 조영은 뇌혈관이 협착되어 국부적인 뇌조직의 혈액부족과 산소부족의 가능성이 있음을 제시한다.진문두 교수팀은 즉시 스텐트를 사용하여 혈관의 협착부위를 덮기로 결정한후 재검사한 결과 협착부위가 이전보다 개선되였고 동맥류가 약간 현상되였으며 사혈징후가 없고 여혈관의 현상이 량호하였다.환자에게 로비반을 대신하여 응고를 저항한 후, 뇌산소는 수술 전 상태를 회복시킨다.

(MOC-200 뇌조직 산소포화도 측정기 팁: 좌뇌 산소포화도 상승)

陈文斗教授—脑氧饱和度监测在“左

(조영제시: 동맥류 약간의 현상, 무사혈증, 여혈관 현상 양호)

수술과정이 순조롭고 수술후 용량확대, 항혈관경련 및 항혈소판집합 등 대증처리후좌뇌 뇌의 산소 수치는 더욱 상승하여 좌우 뇌의 일치에 도달했고, 환자는 안전하게 병실로 돌아갔으며, 의료진의 세심한 간호를 거쳐 순조롭게 퇴원했다.

(수술 후 조영 제시: 뇌혈관 지지대 그림자를 볼 수 있고, 뇌조직 혈액 공급이 양호하다

상술한 것을 종합하면, 박련중과 MOC-200 뇌조직 산소포화도 검측기는 비침입성, 실시간 연속 뇌 산소포화도 검측을 통해 뇌의 산소부족 등 문제를 제때에 발견하여 의료일군이 조기 간섭을 진행하고 치료방안을 최적화하도록 돕는다.높은 감도와 특이성으로 모니터링 데이터의 정확성을 확보하고 수술 중 수술 후 합병증을 줄여 환자 안전성을 높인다.심장수술, 뇌외과수술, 중환자실 등 장면에 널리 응용되고 박련중과 MOC 계렬의 뇌조직산소포화도는 환자의 생명건강을 보장할뿐만아니라 동시에 병원의 안전질과 의료수준도 제고시켰다.

陈文斗教授—脑氧饱和度监测在“左