골수 천자 훈련 모형의 조작 방법

　　골수 천자 훈련 모형의 작동 방법,

1. 관통 부위 선택:

(1) 장골 앞쪽 가시 천자점: 장골 앞쪽 가시 뒤쪽 1-2cm의 장골 능선에 위치한다.

(2) 장골 뒤쪽 가시 천자점: 천추 양쪽에 위치하고 엉덩이 위쪽이 튀어나온 부위;

(3) 흉골 관통점: 흉골 손잡이나 흉골체는 이늑간극의 위치에 해당한다.

(4) 요추가시돌출관통점: 요추가시돌출출부에 위치한다.

2. 천자체위: 흉골과 장골 앞의 가시덤불이 천자점일 때 윗몸일으키기를 취한다.가시덤불이 관통점일 때 앉거나 옆으로 눕는다.장골 뒤쪽 가시덤불이 관통점일 때 환자는 옆으로 눕는다.

3. 수술 전에 무균 장갑을 잘 끼고, 일반적으로 국부 피부를 소독하고, 무균 스카프를 덮고, 2% 리도카인을 국부 피부, 피하 및 골막 마취로 사용한다.

4. 골수천자침 고정기를 적당한 길이의 위치에 고정시킨다 (흉골천자 약 1.Ocm, 장골천자 약 1.5cm).수술 후 왼손 엄지손가락과 지시지는 관통 부위를 고정하고, 오른손은 바늘을 들고 골면을 향해 수직으로 찔러야 한다 (흉골이 관통할 때는 바늘체와 흉골이 30 °~40 ° 각이 되도록 유지해야 한다).바늘끝이 뼈에 닿으면 좌우로 바늘체를 회전시켜 천천히 뚫으면 저항이 사라지고 관통침이 뼈내에 고정되였음을 느낄 때 바늘끝이 이미 골수강에 들어섰음을 의미한다.

5. 침심을 뽑아 무균반에 넣고 1Oml 또는 20ml 무균건조주사기를 연결하여 적당한 힘으로 적당량의 골수액을 흡입하여 검사한다 (우선 0.1-0.2ml를 흡입하여 골수도안을 제조하는데 사용해야 한다;골수세균배양이나 조혈모세포배양이 필요한 경우 골수도편을 제조한후 다시 1-2ml의 골수액을 흡입하여 검사해야 한다.)

6, 추출한 골수액은 입자편에 떨어지고, 신속하게 핵세포 계수를 하고, 여러 장을 도포하여 준비한다.

7. 골수액을 추출하지 못하면 침심을 다시 삽입하고 침체를 약간 회전시키거나 다시 약간을 뚫거나 약간을 퇴출하고 침심을 뽑은 다음 흡입을 해야 한다.여전히 골수액을 뽑지 못하면 부위 천자를 바꾸거나 골수 활조직 검사술을 고려해야 한다.

8, 흡입 완료, 바늘심을 삽입합니다.왼손은 무균사를 취하여 바늘구멍에 배치하고 오른손은 천자침을 함께 뽑아낸 다음 즉시 거즈를 바늘구멍에 덮고 몇분간 누른 다음 다시 테이프로 거즈를 가압하여 고정시킨다.