1. 환자에 대한 안전 보호 사항

수술 전 기초 조사와 고지 조작 전 환자의 기초 건강 상태를 확인해야 하며, 특히 눈 급성 염증 (예: 결막염, 각막염), 안구 파열 부상 이력, 심각한 안구건조증 또는 각막 상피 결손 등 상황이 존재하는지 확인해야 하며, 상술한 문제가 존재하면 측정을 잠시 연기하여 조작이 눈 손상을 가중시키거나 감염을 유발하지 않도록 해야 한다;이와 동시에 환자에게 측정과정을 똑똑히 알려주고 설비접촉/비접촉식의 조작형식을 설명하여 환자의 긴장정서를 완화시키고 머리와 눈의 고정을 유지하는데 배합하여 환자의 이동으로 설비가 안구에 충돌하여 각막긁힘, 안압급상승 등 의외의 사고를 초래하는것을 방지해야 한다.어린이, 노인 또는 인지장애 환자의 경우 가족 또는 의료진이 보조하여 머리를 고정해야 하며, 필요할 경우 전용 고정 브래킷을 사용하고, 환자의 머리가 안정되지 않을 때 측정 프로그램을 시작하는 것을 엄금한다.

눈 접촉류 조작의 무균 방호 만약 설비가 접촉식 측정 (예를 들면 일부 광학 생물 측정기는 각막 접촉경 보조가 필요하다) 이라면 무균 조작 규범을 엄격히 집행해야 한다: 각막 접촉경은 1인 1용 1멸균이 필요하며, 사용 전에 멸균 유효기간을 대조해야 하며, 개봉 후 렌즈에 파손, 얼룩이 존재하는지 검사해야 한다;조작전에 환자의 눈을 위해 표면소독 (상용 의료용 요오드볼트를 사용하여 눈꺼풀 및 눈가 피부를 부드럽게 닦고 요오드볼트가 눈 안으로 들어가지 않도록 해야 한다), 조작인원은 무균장갑, 마스크 및 보호안경을 착용하여 교차감염을 방지해야 한다.측정 후 즉시 환자를 위해 의료용 인공눈물 또는 항생제 점안액 (의사의 지시에 따름) 을 떨어뜨려 각막 자극을 완화시키는 동시에 환자의 눈에 홍조, 통증 등 불편함이 나타나는지 관찰해야 하며, 이상이 있으면 즉시 안과 응급처치를 해야 한다.

특수군체의 적합조정은 녹내장환자에 대해 사전에 안압상태를 평가하고 측정할 때 장시간 안구를 압박하지 않도록 하여 안압의 급성상승을 유발하는것을 방지해야 한다.고도 근시 반망막 병변 환자의 경우, 조작 중 설비의 광원 강도를 제어하여 강한 빛이 병변 망막에 추가 자극을 주지 않도록 해야 한다;임신부, 심장박동기 등 전자이식설비를 착용한 환자는 설비에 전자기교란위험이 존재하는가를 확인하고 비접촉식, 저전자기복사의 측정모식을 우선적으로 선택해야 한다.

2. 설비 조작의 안전 규범 사항

전원을 켜기 전의 설비는 설비를 가동하기 전에 전력 공급 시스템이 안정적인지 검사하고, 전원 코드가 파손되지 않았는지, 플러그 접촉이 양호한지 확인하여 누전이나 전압 불안정으로 인한 설비 고장을 피해야 한다;동시에 설비 광학 부품 (렌즈, 광원, 센서) 의 청결 여부, 스크래치 또는 얼룩이 없는지 검사하며, 만약 렌즈에 먼지가 존재하면 전용 렌즈지로 가볍게 닦아야 하며, 손으로 광학 렌즈를 직접 만지는 것을 엄금한다;이 밖에 검사 설비의 교정 상태를 확인하고, 교정 증서가 유효기간 내에 있는지 확인하며, 만약 교정 주기를 초과하면 먼저 전문 교정을 완료한 후 사용에 투입해야 하며, 측정 데이터 오차가 수술 방안의 실수를 유발하는 것을 방지해야 한다.

조작 과정 중의 파라미터 관리 통제는 엄격히 설비 조작 매뉴얼에 따라 측정 파라미터를 설정하고, 임의로 광원 출력, 측정 거리 등 핵심 파라미터를 조정해서는 안 된다: 광원 강도가 너무 높으면 환자의 망막 광 손상을 초래하기 쉽다. 특히 조산아 망막 병변 등 민감한 사람에 대해서는 최저 유효 광원 강도를 선택해야 한다;측정 거리는 설비가 규정한 안전 범위를 유지해야 하며, 너무 가까우면 안구를 압박하기 쉽고, 너무 멀면 유효한 데이터를 얻을 수 없으며, 설비의 기계 부품이 눈에 부딪힐 수 있다.작동 중 장치에 이상 경보 (예: 광원 장애, 데이터 전송 중단) 가 발생하면 즉시 작업을 중지하고 장치의 전원을 차단하고 전문 기술자가 고장을 조사한 후 사용해야 하며, 경보가 해제되지 않았을 때 강제로 측정을 계속하는 것을 엄금한다.

수술 후 설비의 청결과 귀위 측정이 끝난 후, 설비 접촉 환자의 부품에 대해 철저한 소독을 진행해야 한다: 접촉식 각막 지지대는 75% 의 의료용 알코올로 닦아 소독할 수 있고, 비접촉식 렌즈는 일회용 소독 물티슈로 청결해야 한다;설비 표면은 정기적으로 염소를 함유한 소독제로 닦아야 한다 (광학 부품을 피해야 한다), 설비를 깨끗하게 유지해야 한다;이와 동시에 설비를 고정조작대에 위치시키고 전원을 끄고 플러그를 뽑으며 전원선과 데이터선을 잘 정리하여 선로가 감겨 넘어질 위험을 방지해야 한다.

3. 환경과 인원의 안전 보장 사항

조작환경의 안전요구설비는 건조, 통풍, 강한 전자기교란이 없는 방에 배치하여 고주파전기칼, 자기공명설비와 같은 고공률의료설비에 접근하지 않도록 하고 전자기교란이 측정정밀도에 영향을 주지 않도록 방지해야 한다.조작구역은 청결을 유지해야 하며 지면에 고인 물, 잡동사니가 없어 의료일군과 환자의 통행안전을 확보해야 한다.응급조명설비와 안과구급함 (각막복원제, 안압강하약물, 무균거즈 등 포함) 을 동시에 배치하여 돌발적인 안부손상에 대응한다.

조작인원의 자질과 방호조작인원은 전문적인 훈련을 거쳐 설비조작자질을 취득하고 설비의 안전규정과 응급처리절차를 숙지해야 한다;장기적으로 설비를 조작하는 인원은 자신의 방호를 잘하여 장시간 설비의 광원을 직시하지 않도록 하고 눈의 빛 손상을 방지해야 한다;조작할 때 정확한 앉은 자세를 유지하여 설비의 배치위치가 부당하여 근육이 손상되지 않도록 해야 하며 동시에 정기적으로 설비안전훈련에 참가하고 조작지식을 갱신해야 한다.

설비의 정기적인 유지 보수와 폐기 관리는 설비 안전 유지 보수 대장을 세워야 하며, 정기적으로 공장 또는 전문 엔지니어가 전면적인 점검 수리를 진행하고, 광학 시스템, 기계 전동 부품, 전기 시스템의 안전성을 중점적으로 검사하며, 노화된 전원 코드, 파손된 광학 렌즈를 적시에 교체한다;사용년한에 도달하였거나 복구할수 없는 설비에 대해서는 의료설비페기절차에 따라 처리해야 하며 기한초과나 고장운행을 엄금하여 안전우환을 두절해야 한다.